2021年公基备考资料每日积累：幽门螺旋杆菌

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　　（一）幽门螺旋杆菌的定义：

　　幽门螺杆菌(H.pylori)是人类至21世纪初唯一一种已知的胃部细菌，它是目前世界上最著名的细菌之一，为一种呈反S形或弧形弯曲的革兰阴性杆菌，主要寄生在胃幽门、胃窦等附近的黏膜上。

　　幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌，是非常常见的一种传染性疾病。胃黏膜上皮细胞是它的自然定植部位，它具有高活性的尿素酶，分解尿素产生氨，在菌体周围形成保护层，从而可在酸性胃液中存活。

　　目前中国大约有一半的人口受到感染，被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子。

　　（二）症状及危害

　　1、顽固性口臭

　　2、反复烧心

　　感染后会导致胃酸分泌过多，患者多会出现餐后嗳气、恶心、腹胀、反酸烧心等情况。

　　3、总是饥饿

　　细菌繁殖生成气体导致胃胀气具有短暂的饱腹感随后就会感到饥饿。

　　4、经常性胃痛

　　释放毒素损害肠胃黏膜从而引发腹部疼痛。

　　5、消化不良。

　　6、慢性胃炎

　　7、菌群失调

　　幽门螺杆菌症状一般感染者在检查中显示阳性，细菌在患者体内长期的破坏、寄生、繁殖，随着病情的发展，幽门螺杆菌会使菌群失调。

　　8、癌变

　　感染幽门螺旋杆菌是发生胃癌的重要原因。胃癌可能是幽门螺杆菌长期感染与其他因素共同作用的结果，其中幽门螺杆菌感染起到了先导作用。持续释放毒素损害肠胃黏膜，引起胃黏膜上皮的恶变和胃癌的发生。患癌几率增加3~12倍。

　　这些症状随时都会出现，但更多患者没有明显的症状，只有到医院做相对的检查才能发现。

　　（三）传染途径

　　幽门螺旋杆菌的传播途径是主要有五种：

　　一是进餐，就餐人员之间有一个发生感染，其他人感染的几率会大大的增加;

　　二是生吃或吃没有熟透的食物，特别是一些烧烤食物，如果没有彻底做熟就会存活许多病菌，吃了之后会发生感染;

　　三是接吻，细菌通过唾液传播;

　　四是食用刺激性食物，导致胃黏膜损伤，容易导致感染;

　　五是不注意牙齿卫生，使得细菌在牙齿上得以生存繁殖。

　　幽门螺杆菌感染有两个特点。一个是家庭聚集性，像结婚3年以上的夫妻，一方感染了幽门螺杆菌，则另一方有80%、孩子有60%也是幽门螺杆菌阳性。另一个特点是随着年龄的增加，人们接触幽门螺杆菌的机会大大增多，幽门螺杆菌的感染率也随之提高。

　　（四）检测

　　它的检查方法常用的有四种：

　　①非侵入式检查：最常见的碳14或碳13呼气试验，需要早晨空腹吞服一颗尿素胶囊，然后隔15分钟左右，吹气，观察胃里是否有幽门螺旋杆菌感染;

　　②抗体测定法：抽血检查病人是否有幽门螺旋杆菌的抗体，这个检查反应现在或既往有幽门螺旋杆菌感染;

　　③侵入式检查：胃镜活检，胃镜下取胃黏膜行快速尿素酶试验，其结果也比较准确，但有侵入性;

　　④抗原测定法：大便行幽门螺旋杆菌的抗体检查，这种方法并不能真正反映现在是否有幽门螺旋杆菌感染，准确性存疑，目前在临床上使用比较受限。