医学中医学之外科疾病辨证考点

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　　今天华图教育给大家带来医学考试的中医学药学的外科疾病辨证考点，接下来让我们一起看看把~在医疗考试中，中医外科学的总论部分大家在复习时往往容易忽视，而总论部分考点相对比较集中，复习起来难度不大，比如中医外科疾病辨证这一章节，复习重点就在局部辨证中的辨痒、辨脓方法。

　　一、辨痒

　　1.风胜：走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性。如牛皮癣、白疕、瘾疹等。

　　2.湿胜：浸淫四窜，黄水淋漓，易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，或有传染性。如急性湿疮、脓疱疮等。

　　3.热胜：皮肤瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于暴露部位，或遍布全身，甚则糜烂、滋水淋漓，结痂成片，常不传染，如接触性皮炎。

　　4.虫淫：浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染。如手足癣、疥疮等。

　　5.血虚：皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒，很少糜烂滋水。如慢性湿疮、白疕、牛皮癣等慢性皮肤病。

　　6.肿病作痒：见于毒势炽盛，病变发展，或毒势已衰，气血通畅，病变消散之际。

　　7.溃疡作痒：一是脓区不清，脓液浸清皮肤。护理不善所致;二是应用汞剂、砒剂、熬贴膏药等引起皮肤过敏;三是毒邪渐化，气血渐充，助养新肉，将要收口之象。

　　二、辨脓方法

　　1.按触法：把两手食指的指端轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然后以一手指端稍用力反复按压，另一手指端即有一种波动的感觉，这种波动感称为应指;经多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。

　　2.透光法：以患指(趾)遮挡住手电筒光线，然后注意观察指(趾)部上面，如见深黑色的阴影为有脓。此法仅适用于指、趾部甲下的辨脓。

　　3.点压法：手指部的脓肿在脓液很少的情况下，可用点压法检查，简单易行。用大头针尾或火柴头等小的圆钝物，在感染区域轻轻点压，如测得有局限性的剧痛点，显示已有脓肿形成，而剧痛的压痛点即为脓肿部位。

　　4.穿刺法：深部疮疡，当脓已成而脓液不多，用按触法辨脓有困难时，可采用注射器穿刺抽脓方法。这种方法不仅可以用来辨别脓的有无，而且可以用来采集脓液标本。在操作时必须注意严格消毒，以及穿刺部位进针的深度等。

　　5.B超：B超的特点是操作简单、无损伤，可比较准确的确定脓肿部位，并协助判断脓肿大小，从而能引导穿刺或切开排脓。