医疗康复治疗学知识之意念性失用症

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　　今天华图教育给大家带来山西医疗考试康复治疗学知识中的意念性失用症的相关知识。在康复医学学习以及考试中，意念性失用与意念运动性失用常常难以区别，无论是意念性失用，还是意念动作性失用，患者均表现为不能正确执行口令，因此，判断有无失用症主要采用动作检查法，即要求被检者使用某种工具完成特定的动作，观察其动作表现。所以对于广大考生来说，常常容易弄混不容易区分。为此对意念性失用症与意念运动性失用症的区别进行了细致的总结，希望可以帮到各位考生。

　　一、意念运动性失用症：是最常见的失用症。

　　患者表现：患者可以自动、反射地完成动作，知道并可说出如何做，但不能按指令完成复杂的随意或模仿动作如伸舌、刷牙等，却可以在进食时无意地自动伸舌舔摄唇边的米粒，日常生活多不受影响。动觉印迹是保存的，但在病人的自主回忆中不能利用它。

　　病变部位：病变多位于左侧缘上回，运动区及运动前区病变也可引起，可能是动作观念形成区(缘上回)与执行动作的运动中枢间纤维通路中断所致。

　　二、意念性失用症

　　患者表现：患者不能成功地制定动作计划，失去执行复杂精巧动作的观念，只能做系列动作中单一或分解动作，不能把各分解动作按次序有机地组合成一套完整动作，将动作前后程序弄错，如把应最后做的动作首先执行;或患者执行的是与要求他完成的动作相似的另一个动作;模仿动作一般无障碍。可与其他失用症并存。动作或工具的概念系统受损,不能把工具和目标物体联系起来制定动作的执行计划。常表现为及物动作的内容错误如患者使用剃须刀或牙刷梳头，因此日常生活常受到影响。

　　损伤部位：多为左侧顶叶后部、缘上回及胼胝体病变。多为脑部弥漫性病变如中毒、动脉硬化性脑病、帕金森综合征，也见于神经官能症。

　　【单选题】意念运动性失用症的患者表现为：( )

　　A.能模仿动作

　　B.能按指令完成复杂的随意动作

　　C.能无意识的完成复杂的随意动作

　　D.不能辨别左右手

　　E.不能区别各种颜色

　　【答案】A。解析：意念运动性失用症患者可以自动、反射地完成动作，知道并可说出如何做，但不能按指令完成复杂的随意或模仿动作如伸舌、刷牙等，却可以在进食时无意地自动伸舌舔摄唇边的米粒，日常生活多不受影响。动觉印迹是保存的，但在病人的自主回忆中不能利用它。