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2021-11-11 11:04:55 公务员考试网 //sx.huatu.com/xinzhou/ 文章来源:互联网
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一、吗啡的药理作用、临床应用、不良反应
药理作用 | 临床应用 | 不良反应 |
镇痛(绝大多数急性痛;胆绞痛和肾绞痛加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解); 镇静(诱导入睡和欣快症); 镇咳 | 各种疼痛 | 嗜睡、眩晕 |
抑制呼吸、 抑制免疫系统、 扩张心脑血管 | 心源性哮喘 | 急性中毒引起呼吸麻痹(呼吸抑制是吗啡急性中毒致死的主要原因); 昏迷; 升高颅内压 |
提高多数平滑肌张力、 降低子宫张力 | 急、慢性腹泻 | 提高胃肠、输尿管、膀胱等平滑肌和括约肌张力,导致便秘、尿潴留和延长产程; 引起胆道奥狄括约肌痉挛性收缩; 诱发哮喘; 针尖样瞳孔为其中毒特征 |
二、吗啡的禁忌症及机制
禁忌症 | 机制 |
支气管哮喘及肺心病患者 | 收缩支气管平滑肌并释放组胺,加重患者的支气管哮喘 |
分娩止痛 | 对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程,且能抑制新生儿和婴儿呼吸,故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛 |
哺乳期妇女 | 可以部分从乳汁排泄,抑制婴儿呼吸 |
颅内压升高 | 吗啡抑制呼吸,导致CO2滞留,进入脑组织,扩张脑血管,升高颅内压 |
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