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2021-12-02 09:42:57 公务员考试网 //sx.huatu.com/xinzhou/ 文章来源：互联网
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一.护理诊断：
(1)清理呼吸道无效 与大量脓痰滞留呼吸道有关。
(2)焦虑/恐惧 与反复咯血有关。
(3)有窒息的危险 与大咯血有关。
(4)营养失调：低于机体需要量与机体需要量与消耗增多，摄入不足有关。
二.护理措施和指导：
1.遵医嘱给予祛痰药物，指导患者有效咳嗽，辅以叩背，及时排出痰液。痰液黏稠可用生理盐水超声雾化吸入或蒸汽吸入。
2.体位引流：依病变部位不同而采取不同的体位
3.急性感染期患者要卧床休息，大咯血者应绝对卧床。缓解期患者可适当进行户外活动，但要避免过度劳累。
4.给予高热量、高蛋白质、维生素丰富的饮食，以补充消耗。保持口腔清洁，要勤漱口，以减少感染并增进食欲。鼓励患者多饮水，每天1500ml以上，帮助痰液稀释，以利于排痰。
5.加强病情观察，防止并发症发生，密切观察咳嗽、咳痰、咯血情况，及时发现并及时处理窒息等并发症。
6.加强用药护理，按医嘱使用抗菌药物和祛痰剂、支气管舒张药。
7.指导患者学会自我监测病情，咯血时要保持镇静，尽量将血咯出，以免导致窒息。
（编辑：zhanghuij）
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