2021年医疗招聘备考资料：先天性心脏病

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　　先天性心脏病，是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在 胎儿 属正常)的情形。. 先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。. 先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、 休克 甚至夭折。

　　先天性心脏病的分类，我们可以根据左、右心腔或者大血管间有无直接分流和临床有无青紫，可分为三大类：

　　第一类是左向右分流型，可以把它称为潜伏青紫型，这种先天性心脏病为什么会起初没有青紫病情加重开始出现青紫呢?因为在左、右之间或肺动脉间存在异常通路，正常情况下，体循环的压力高于肺循环压力，血液从左向右分流，不出现青紫，但是当小孩子开始剧烈哭闹或者其他原因使肺动脉或右心室的压力超过左心压力时，血液右向左分流，可以出现短暂性青紫。常见的类型有：房间隔缺损、室间隔缺损或动脉导管未闭;

　　第二类是右向左分流型，又叫青紫型，主要由于心脏畸型，血液经常从右向左分流或者因为静脉血液流入右心后不能全部流入肺循环进行氧合作用而出现持续性青紫，也是最严重的先天性心脏病，常见的类型有法洛四联症和大动脉错位;

　　第三类是无分流型，心脏左右两侧或动静脉之间无异常通路或分流，比如说像是肺动脉狭窄和主动脉狭窄。