2021年医疗招聘备考资料：腹膜形成的结构

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　　网膜

　　网膜是与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞，两层间有血管、神经、淋巴管和结缔组织等，包括小网膜和大网膜。

　　1.小网膜：是由肝门移行于胃小弯和十二指肠上部的双层腹膜结构。

　　2.大网膜：是连于胃大弯与横结肠之间的腹膜结构，由四层腹膜构成。

　　3.大网膜的作用：当腹膜腔内有炎症时，大网膜可包围病灶以防止炎症扩散蔓延，故有腹腔卫士之称。

　　系膜

　　1.肠系膜：是将空肠和回肠系连固定于腹后壁的双层腹膜结构，作用：有利于空、回肠的活动，对消化和吸收有促进作用，但活动异常时也易发生肠扭转、肠套叠等急腹症。

　　2.阑尾系膜：将阑尾系连于肠系膜下方的三角形的双层腹膜结构，阑尾切除时，应从系膜游离缘进行血管结扎。

　　3.乙状结肠系膜：系膜较长，故乙状结肠活动度较大，因而易发生肠扭转。

　　韧带

　　1.肝的韧带：肝的上方有镰状韧带、冠状韧带，左、右三角韧带;下方有肝胃韧带和肝十二指肠韧带;前方有肝圆韧带。

　　(1)镰状韧带：是腹前壁上部和膈下面连于肝上面的呈矢状位的双层腹膜结构，该韧带的下缘游离并增厚，内含肝圆韧带，肝圆韧带是胚胎时脐静脉闭锁后形成的。

　　(2)冠状韧带：由膈下面的壁腹膜返折至肝上面所形成的呈冠状位的双层腹膜结构。

　　2.脾的韧带包括胃脾韧带、脾肾韧带、膈脾韧带。

　　3.胃的韧带包括肝胃韧带、胃脾韧带、胃结肠韧带和胃膈韧带。

　　陷凹

　　(1)男性在膀胱与直肠之间有直肠膀胱陷凹。

　　(2)女性在膀胱与子宫之间有膀胱子宫陷凹，在直肠与子宫之间有直肠子宫陷凹。

　　站立或坐位时，男性的直肠膀胱陷凹，女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位，故腹膜腔内的积液多聚积于此。临床上可进行直肠穿刺和阴道后穹穿刺以进行诊断和治疗。