2021年医疗招聘备考资料：心肺复苏会不会压断肋骨？

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　　心肺复苏会压断肋骨，那么该不该救?

　　心肺复苏确实有可能造成患者受伤，但受伤总比死亡要好。如果患者发生心跳骤停，不按压，患者必死无疑。而且法律是公正的，好心人和见义勇为者将会得到法律的支持。

　　我国《民法总则》第一百八十四条规定：因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。即满足以下条件，施救者不承担民事责任：

　　一是救助人的紧急救助行为是基于自愿，即见义勇为、助人为乐的行为，而不是专业救助行为。

　　二是救助发生在紧急情势之下，即受助人的人身健康处于紧急情况需要立即获得救助。

　　三是受助人所受损害与紧急救助行为之间具有因果关系。如果损害是紧急救助之前或之后的救助人行为造成的，则不能适用本条法律规定予以免责。

　　应该如何正确实施心肺复苏?

　　初步急救或现场急救，又叫基础生命支持(BLS)，目的是在心脏骤停后，立即以徒手方法争分夺秒地进行复苏抢救，以使心搏骤停病人心、脑及全身重要器官获得最低限度的紧急供氧。根据2015年最新版《国际心肺复苏指南》要求，步骤如下：

　　1. 评估和现场安全：急救者在确认现场安全的情况下轻拍患者的肩膀，并大声呼喊“你还好吗?”检查患者是否有呼吸。如果没有呼吸或者没有正常呼吸(即只有喘息)，立刻启动应急反应系统。

　　2.启动紧急医疗服务(EMS)并获取自动体外除颤器(AED)：

　　(1)如发现患者无反应无呼吸，急救者应启动EMS体系(拨打120)，取来AED(如果有条件)，对患者实施CPR，如需要时立即进行除颤。

　　(2)如有多名急救者在现场，其中一名急救者按步骤进行CPR，另一名启动 EMS体系(拨打120)，取来AED(如果有条件)。

　　(3)在救助淹溺或窒息性心脏骤停患者时，急救者应先进行5个周期(2min)的CPR，然后拨打120启动EMS系统。

　　3. 脉搏检查：对于非专业急救人员，不再强调训练其检查脉搏，只要发现无反应的患者没有自主呼吸就应按心搏骤停处理。

　　4. 胸外按压(C)：确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下，急救者可采用跪式或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根放在患者胸部的中央，胸骨下半部上，将另一只手的掌根置于第一只手上。手指不接触胸壁。按压时双肘须伸直，垂直向下用力按压，成人按压频率为100-120次/min，下压深度5-6cm，每次按压之后应让胸廓完全回复。按压时间与放松时间各占50%左右，放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。

　　5. 开放气道(A)：将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰;将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方;提起下颌，使颏骨上抬。注意在开放气道同时应该用手指挖出病人口中异物或呕吐物，有假牙者应取出假牙。

　　6. 人工呼吸(B)：将受害者仰卧置于稳定的硬板上，托住颈部并使头后仰，用手指清洁其口腔，以解除气道异物，急救者以右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔，用自己的双唇把病人的口完全包绕，然后吹气1秒以上，使胸廓扩张;吹气毕，施救者松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气，同时均匀吸气，以上步骤再重复一次。单一施救者的施救顺序：应先开始胸外按压再进行人工呼吸(C—A—B)，按照30次按压给与2次人工呼吸的比例给予人工呼吸。

　　7.AED除颤：开启AED，打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作。心脏骤停病人早期85%~90%是室颤，治疗室颤最有效的方法是早用AED除颤。除颤每推迟1分钟，存活率降低7%~10%。CPR与AED的早期有效配合使用，是抢救心跳呼吸骤停猝死病人的最有效抢救手段。