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2021-11-17 15:32:22 公务员考试网 //sx.huatu.com/xinzhou/ 文章来源：互联网
【导读】华图忻州人事考试网同步互联网发布：2021年医疗招聘备考资料：呼吸衰竭更多资讯请关注山西华图微信公众号(shanxiht),忻州培训咨询电话：400-0351-222
呼吸衰竭指各种原因引起的肺通气和(或)肺换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理改变和相印临床表现综合征
【动脉血气分析】
正常值PaO2(80～100mmHg);若PaO2<80mmHg为低氧血症
正常值PaCO2(35～45mmHg);若PaCO2>45mmHg为高碳酸血症
【分类】
按照动脉血气分析分类：Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭
按照发病急缓分类：急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭
| Ⅰ型呼吸衰竭 | Ⅱ型呼吸衰竭 | |
| 动脉血气分析 | PaO2<60mmHg、PaCO2正常或降低 | PaO2<60mmHg；PaCO2>50mmHg |
| 机制 | 换气功能障碍 | 通气功能障碍 |
| 原因 | 肺部感染、间质性肺炎、急性肺栓塞等 | 常见于COPD |
| 急性呼吸衰竭 | 慢性呼吸衰竭 |
| 1）呼吸困难：最早最主要 2）发绀：缺氧的典型表现 3）循环系统：外周静脉充盈、Bp升高、P加快，搏动性头痛 | |
| 精神神经：先兴奋后抑制，如精神错乱、狂躁、昏迷 | 精神神经：先兴奋后抑制，可有肺性脑病出禁用镇静催眠药、以免加重CO2潴留 |
【治疗】
(1)保持呼吸道通畅：有效咳嗽、咳痰，雾化吸入，更换体位、气管插管、切开等。
(2)氧疗：Ⅰ型呼吸衰竭，给予高流量吸氧(>35%);Ⅱ型呼吸衰竭，低流量(1～2L/min)、低浓度(25～29%)持续吸氧。
【护理措施】
(1)通畅气道、保持通气
(2)体位：半卧位、坐位
(3)合理用氧：Ⅱ型呼衰，应给予低流量、低浓度持续吸氧
(4)呼吸训练：Ⅱ型呼衰，进行呼吸功能锻炼
(5)病情观察，防治并发症
（编辑：zhanghuij）
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