2021年医疗招聘备考资料：超敏反应

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　　超敏反应又称变态反应，是指机体受到某些抗原刺激时，出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。根据超敏反应发生机制和临床特点，将其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四型。

　　据超敏反应发生机制和临床特点分为四型：Ⅰ型超敏反应，即速发型超敏反应;Ⅱ型超敏反应，即细胞溶解型或细胞毒型超敏反应;Ⅲ型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎型超域反应;Ⅳ型超敏反应，即迟发型超敏反应。

　　Ⅰ型超敏反应，又称过敏性变态反应或速发型变态反应。I型超敏反应的特点是：①由IgE介导，肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等释放生物活性介质引起的局部或全身反应;②发生快，消退亦快;③常引起生理功能紊乱，少部分可发生组织细胞损伤;④具有明显个体差异和遗传倾向。常见的Ⅰ型超敏反应有青霉素过敏反应，药物引起的药疹，食物引起的过敏性胃肠炎，花粉或尘埃引起的过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

　　Ⅱ型超敏反应，又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。细胞上的抗原与抗体结合时，由于补体、吞噬细胞或NK细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应，新生儿溶血反应和药物引起的溶血性贫血、血小板减少性紫癜都属于Ⅱ型超敏反应。

　　Ⅲ型超敏反应，又称免疫复合物型变态反应。Ⅲ型超敏反应是由抗原和抗体结合形成中等大小的可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。Arthus反应是一种局部的Ⅲ型超敏反应。在反复注射抗原(如狂犬病疫苗、胰岛素)后，局部可出现水肿、出血、坏死等炎症反应。

　　Ⅳ型超敏反应，又称迟发性变态反应。为细胞介导免疫的一种病理表现。它是由T细胞介导的。常见的类型是：化学药品(例如染料)与皮肤蛋白结合或改变其组成，成为抗原，能使T细胞致敏。再次接触该抗原后，T细胞便成为杀伤细胞或释放淋巴因子引起接触性皮炎。另一个类型称为传染性变态反应，是由某些病原体作为抗原性刺激引起的，见于结核病、梅毒等。